Le está saliendo el diente definitivo por detrás y el de leche no se cae: qué hacer y cuándo hay que extraerlo

Pasa de un día para otro. Tu hijo sonríe y, detrás de uno de los dientes de abajo, asoma otro diente más grande, como en una segunda fila. El de leche sigue en su sitio, firme, y el nuevo empuja por detrás, hacia la lengua. La primera reacción casi siempre es la misma: parece que le están saliendo dos filas de dientes y entra el susto.

Eso tiene nombre, aunque no sea una enfermedad. De forma coloquial se le llama «diente de tiburón» o doble fila de dientes, y es una situación muy frecuente entre los 6 y los 8 años, justo cuando empieza el recambio. En la Clínica Dental en Valencia – Dr. Ricardo Sánchez, en el barrio de Campanar, es una consulta habitual de madres y padres preocupados. La buena noticia es que la mayoría de las veces se resuelve bien. En este artículo te contamos por qué pasa, cuánto conviene esperar y cuándo hay que valorar sacar el de leche.

01Qué es

¿Qué es la doble fila de dientes o «diente de tiburón»?

Entre los 6 y los 12 años los dientes de leche van cayendo y dejan sitio a los definitivos. Lo normal es que el diente permanente empuje la raíz del de leche, la vaya reabsorbiendo, y el de leche se afloje y se caiga justo antes de que salga el nuevo. Cuando ese relevo no coincide, el definitivo asoma por detrás mientras el de leche sigue agarrado. Esa imagen de dos dientes en paralelo es lo que se conoce como doble fila o diente de tiburón.

1. Empuja el definitivoEl diente permanente crece por debajo y por detrás del de leche.
2. Se reabsorbe la raízNormalmente el definitivo va disolviendo la raíz del de leche.
3. Cae el de lecheEl de leche se afloja y cae, y el nuevo ocupa su sitio.

Cuando ese orden se descoloca, el de leche no se afloja a tiempo y el definitivo sale por detrás. No es grave en sí mismo y muchas veces se corrige solo, pero conviene saber mirarlo para no dejar pasar los casos que sí necesitan una revisión.

02Las causas

Por qué no se cae el de leche: las causas más frecuentes

La doble fila no aparece por igual en todos los niños ni en todos los dientes. Detrás suele haber uno de estos motivos:

Saber por qué le está pasando ayuda a decidir si esperar o actuar. Y eso se ve bien en una revisión, a veces apoyándose en una radiografía que muestra cómo va el recambio.

03Señales de alarma

Señales de alarma: cuándo conviene no esperar

La doble fila en sí no duele y muchas veces no es ningún problema. Pero hay situaciones en las que conviene no dejarlo pasar. Estas son las señales que piden una revisión:

Si aparece cualquiera de estas señales, sobre todo que el de leche no se mueva o que el definitivo salga muy desplazado, conviene revisarlo. Cuanto antes se valora, más fácil es que el diente nuevo acabe colocándose bien.

04La espera

¿Se coloca solo? Por qué esperar ayuda, pero no siempre basta

Aquí está la gran duda de madres y padres. En muchos casos, sí: en cuanto el de leche se cae, la lengua y los labios van empujando poco a poco el definitivo hacia su sitio, y en unas semanas o meses se coloca sin hacer nada más. Por eso lo primero suele ser dar un margen de tiempo y vigilar.

El problema es que esperar no siempre es suficiente. Si el de leche no se afloja por sí solo, el definitivo sigue saliendo por detrás y puede quedarse fuera de la fila. Y hay algo importante: no se debe arrancar el diente de leche en casa, ni atar hilos ni forzarlo. Si hay que sacarlo, lo valora y lo hace el dentista, que además comprueba cómo viene el definitivo.

05Qué se hace

Qué se hace: esperar, sacar el de leche o dar espacio

Qué conviene hacer depende de cómo venga cada caso. Según el momento y el espacio, el camino puede ser:

En todos los casos, saber qué conviene hacer requiere una valoración médica previa e individualizada. Cada niño lleva un ritmo distinto y los resultados dependen de cada caso, así que la pauta se decide en consulta. No hay una regla única que sirva para todos.

06Después

Después: cuidados y seguimiento del recambio

La doble fila no siempre se puede evitar, pero sí se puede llevar bien con unos cuidados sencillos:

En resumen

Que le salga el diente definitivo por detrás del de leche es muy frecuente entre los 6 y los 8 años y casi nunca es grave. En muchos casos el de leche acaba cayéndose solo y el nuevo se coloca con el tiempo. Conviene revisarlo cuando el de leche no se mueve en varias semanas, cuando el definitivo sale muy torcido o cuando salen varios a la vez.

En nuestra clínica dental en Campanar valoramos cómo va el recambio de tu hijo, vemos si conviene esperar o sacar el de leche y te explicamos qué hacer en casa. Pide tu cita en Valencia y lo revisamos con calma.